woman noseBurun Eti Ameliyatı

Yetişkinlerde burun tıkanıklıklarının başlıca nedenlerinden biri “burun eti büyümesi” ya da tıbbi adıyla “konka şişmeleri“dir. Burun boşluğunun yan duvarlarında bulunan konkalar (burun etleri) burun içinden geçen havayı temizleyen, nemlendiren ve ısıtan organlarımızdır. Burun etlerinin yapısal olarak büyük oluşları ya da bunları şişiren bazı koşul ve hastalıklar burun tıkanıklığına yol açabilirler. Örneğin hava kirliliği, sigara kullanımı, alerji, çeşitli sinüzitler ve bazı burun açıcı spreylerin uzun süre kullanılması konkaların bozulmasına ve büyümesine neden olabilir. Bazı estetik burun ameliyatları sonrasında da burun tıkanıklığı başlayabilir. Bunlarda burun pasajı daralmışsa, burun etleri normal boyutta oldukları halde, göreceli büyüklükleri nedeniyle tıkanıklığa yol açabilirler.

Burun eti büyümesinin tedavisinde başlangıçta bazı ilaç ve spreyler kullanılabilir. Pek çok hasta burun yıkama ile topikal steroid tedavilerinden fayda görür. Düzenli endoskopik takiple tedavinin etkinliği ve süresi belirlenir. Burun etlerinin yeteri kadar küçüldüğünde ve hastanın belirtileri düzeldiğinde tedavi sonlandırılabilir. Ancak bazı hastalar bu tedaviden fayda görmeyebilirler ya da ilaçları bıraktıktan sonra burun tıkanıklığı tekrar başlayabilir. İşte bu hastalarda konkaların şişmesine neden olabilecek, örneğin altta yatan bir sinüzit hastalığı olabilir. Bunlar da araştırıp teşhis edilirse etkene yönelik tedavilerle konka şişmesi yine tedavi edilebilir.

Fakat burun eti şişmeleri şiddetli tıkanıklığına neden oluyorlarsa ve tıbbi tedaviler de bunları küçültmeye yetmiyorsa, bu durumda büyümüş konkalara müdahale etmemiz gerekir.

Burun Eti Ameliyatı

Konka şişmelerinin tedavisinde ileri deneyim sahibi uzmanlar olarak günümüzde “burun etlerini küçültme yöntemleri” kullanıyoruz; artık burun etlerinin tamamen kesilip alındığı doku kaybettiren yöntemleri kesinlikle kullanmıyoruz. Çünkü bu tip ameliyatlar kanamalı olmalarının yanı sıra, burun içerisine hasta rahatını bozan baskılı tamponların konmasını gerektirebilirler. Daha önemlisi ameliyat sonrasında burun pasajı açılmış olmasına rağmen, doku kaybı nedeniyle havayı hissetmeme durumları görülebilir. Ayrıca burun ve geniz kuruluğu ile geniz akıntısı gibi çok sıkıntılı tablolar meydana gelebilir. Bu duruma “boş burun hastalığı” (ing: empty nose syndrome) denilir.

Burun Etlerinin Küçültülmesi

Yukarıdaki sakıncalara ek olarak, burun işlevlerini de korumak amacıyla burun etlerini kesip almak ya da yakmak yerine artık günümüzde yalnızca küçültme tekniklerini uyguluyoruz. Burun eti ameliyatlarında endoskopik teknikle, genellikle kanamasız – tamponsuz ve günübirlik bir cerrahi ile hastanın rahatını fazla bozmayan lazer ya da radyofrekans gibi teknikleri kullanıyoruz. Benim konkaları küçültmede ileri deneyim sahibi olduğum ve ilk tercihim hemen her zaman lazer kullanımı olmuştur.

Bu teknolojinin bulunmadığı yerlerde Radyofrekans yöntemi ile burun eti küçültmesi yapılabilir; fakat bu yöntem etkisini sonradan gösterdiği için bazen 2-3 ay ara ile bir kaç kez uygulama gerektirebilir. Radyofrekansla burun etleri bir defa küçültülmüş fakat diğer seansları uygulanmamış hastalar burun etlerinin tekrar büyüdüğünden veya ameliyattan fayda görmediklerinden yakınırlar. Endoskopik muayene ve tetkiklerle doğru teşhis konularak ve uygun teknikle yapılan konka ameliyatı sonrasında, olağan koşullarda burun etlerinin tekrar büyümediğini söyleyebiliriz.

Lazerle Burun Eti Ameliyatı

Tek seferde kalıcı çözüm için burun etlerine Holmium lazer ile genel anestezi altında bir uygulama yeterli oluyor. Orta ve ileri konka şişmelerinde ilk tercihim Holmium:Yag laser tekniğidir. Bunun dışında yine Diod veya Neodmium:Yag gibi lazerleri de aynı amaçla kullanmak olanaklı. Lazeri endoskopik görüş altında çok hassas bir şekilde sadece şiş olan bölümleri büzüştürmek/buharlaştırmak için kullanıyoruz. Geceyi hastanede geçirmek ve tampon kullanmak çoğu kez gerekmiyor. Son olarak lazer teknolojisinin her ameliyathanede bulunmadığını, burunda kullanılabilen farklı lazerler olduğunu ve bunların uygulanma tekniklerinde de farklılıklar olduğunun bilinmesi gerekir. Bu nedenle lazerle burun ameliyatının sonuçları ve konforu da elbette bu konuda yoğun çalışan deneyim sahibi uzmanlarla yüz güldürücü olacaktır.

Konuyla İlgili Diğer Yazılar

Burun tıkanıklığı

Sinüzit teşhisi ve tedavisi

Alerjik nezle

Çocuklarda geniz eti sorunu


Burun eğriliği ameliyatı

Sinüzit ameliyatı

Burun spreyi bağımlılığı

Horlama ve uyku apnesi


Sosyal Medyada Paylaş

Yorumlar

  1. Çağatay  Mart 20, 2019

    Tamam hocam en yakın zamanda geleceğim iyi günler

    cevap
  2. Çağatay  Mart 18, 2019

    Merhaba atilla bey iyi günler,
    Yaklaşık bir yıl önce konka küçültme ve septoplasti ameliyatı oldum.Ameliyat sonrasında aldığım nefes yetmiyor ve nefesim daralıyor, nefes alırken burnum sızladığını ve burnumdan soğuk hava girişi hissi arttı,tozdan çok etkileniyor koku hafif kayıp var.Ameliyat olduğum doktora gittiğimde tomografi ve endoskopik cihazla baktığında bir sorunumun olmadığını belirttti ve birkaç doktorda sorun yok dedi işinde uzman olan sizin görüşünüz nedir kusura bakmayın bu mesajı ikinci defa attığım için sizin muayene hanenize gelmeden önce ön bilgi almak için bu mesajı gönderdim oturduğum il istanbula çok uzak çözümün olup olmadığını varsa nasıl bir yolla tedavi ettiğinizi sizden öğrenmek istedim.

    cevap
    • Dr. Atilla Şengör  Mart 19, 2019

      Merhaba Çağatay Bey, burun içi yapılar eğer eksiltilmemişse, nefesin esas hissedildiği yer orta pasajlardır (orta meatuslar). Genellikle buranın sorunları meslektaşların gözünden kaçabiliyor. Durum böyle ise çözümü olabilir; ancak içeride olması gerekli yapılar eksildiyse/tamamen çıkartıldıysa faydam da olmayabilir. Bunu anlamak için endoskopik muayenenizi kendim yapmalıyım.

      cevap
  3. Hasan Burak  Mart 17, 2019

    Merhabalar Doktor bey Burnumun sol tarafı %80 Kapalı et oldugu için Doktora gittim 2 adet sprey verdi onları kullanarak bitirdim. Tekrar spreylerin yenisini aldım Şuanda kullanmaktayım kullandıktan sonra 6-7 saat bi sıkıntı çekmiyorum etkisi bitikten sonra tekrar aynı. 5 aya yakındır gribim buda geçmiyor doktor burundaki et ile alakalı oldugunu soyledi. herhangi bir soguk algınlıgında veya üşütmede direk grip oluyorum.
    Ameliyattan korktugum için çekiniyorum nasıl bir yol gösterebilirsiniz bana acaba ?
    Yaşım 17

    cevap
    • Dr. Atilla Şengör  Mart 17, 2019

      Hasan Bey, spreyleri kullandıktan sonra, burun içi mukoza örtüsünün durumunu, nelerin değiştiğini de yine endoskopik muayene ile görmek lazım. Tedavi süresini buna göre belirleyebiliyor, burun işleyişini bu şekilde tanıyabiliyoruz. Yaşınız itibariyle ben de ameliyat olmamanız için elimden geleni yapmalıyım diye düşünürüm. Takiplerle tedavi düzenlemeleri yaparak sizi bu şekilde tedavi etmeye çalışmalıyız.

      cevap
  4. ali  Mart 12, 2019

    hocam sekiz aydır ciddi burun tıkanıklığı yaşıyorum alerjik rinite bağlı burun konkalrım şiş alerji testide yaptrıdım fakat hiç bişey çıkmadı.iki kez radyofranks ile yaktırdım fakat hiç bişe yaramadı gündüzleri dahi nefes alamıyorum sankiburnumda ciddi bir ağırlık vaarmıs gibi.ve 3 yıldır sigara bagımlısıyım doktorlar tetiklediklerini soyluyolar ama bukadar cok şişmesi sadece sigara ile bağdaştırılabilirmi ? tomagrafilerimde sinüzt vs. cıkmadı.artık gelcek en son noktayı cerrehi yöntem miş gibi geliyor. yardımcı olursanız cok sevinirm

    cevap
    • Dr. Atilla Şengör  Mart 17, 2019

      Elbette Ali Bey, bu konuda yoğun çalışırız. 02123512401 numaradan İnci Hanımla görüşerek randevu alabilirsiniz. Tomografilerinizi de yanınıza almayı unutmayın.

      cevap

 Yorum Ekle